産前心筋不全の日本人の母乳におけるアミオダロン濃度の測定
Chiho Watanabe1, Toru Wachi1, Shoko Kamada2
1Department of Clinical Pharmacy, Japanese Red Cross Society Akita Hospital, Akita, JPN.
Cureus
|September 5, 2025
まとめ
アミオダロン (AM) とその代謝物 (DEA) は,治療後の母乳で測定されました. 乳児は肥満にもかかわらず発達上の問題がないため,母乳育児の再開は適切と判断された.
科学分野:
- 心臓病科
- 薬理学について
- 新生児科
背景:
- 産前心筋病と心室低血圧はアミオダロン (AM) 治療を必要とします.
- 乳児の安全性,特に甲状腺機能と発達に関する懸念が高まっている.
- AMとその代謝産物 (DEA) が母乳に転移し,その後の乳児への影響に関するデータは限られている.
研究 の 目的:
- 日本人の産後乳中のアミオダロン (AM) とモノ-N-デセチラミオダロン (DEA) の濃度を定量化する.
- 母のAM治療後に母乳育児を再開した後の乳児の長期的な成長と発達を評価する.
- 母のアミオダロン治療後の授乳の安全性を評価する.
主な方法:
- 高性能液体クロマトグラフィー (HPLC) を使用して,産後14日と39日に採取した母乳の濃度が測定されました.
- 幼児の成長と発達の評価は3年間の追跡期間で行われました.
- 母親のアミオダロン投与量と投与経路 (経口/静脈) を記録した.
主要な成果:
- 乳中のアミオダロン (AM) 濃度は,治療後14日後の111ng/ mlから,治療後39日後の11. 8ng/ mlに低下した.
- モノ- N- デセチラミオダロン (DEA) 濃度は14日後に143ng/ mlから39日後に36. 6ng/ mlに低下した.
- 両方の双子は肥満でしたが 3年間で臨床的合併症や発達障害はありませんでした
結論:
- このケースでは,母がアミオダロン (AM) 治療を中止してから35日後に母乳育児を再開することが適切と考えられた.
- 乳児の発達に悪影響はなかったため,特定の条件下では母乳授乳に安全性があることが示唆された.
- 母親の投与量,薬剤の濃度,乳児の摂取量を慎重に検討することは,AM治療後の安全な授乳開始タイミングを決定する上で極めて重要です.
