ペリオシス ・ ヘパティス と 関連 し た 軟骨 炎 の 珍しい 症例

科学分野:

• ヘパトロジー
• リウマトロジ
• 皮膚科

背景:

• ペリオシス・ヘパティス (Peliosis hepatis) は,異なった病因を持つ希少な血管性肝疾患である.
• 牛皮質関節炎は,関節と皮膚に影響する慢性炎症です.
• 牛皮質関節炎と肝炎症との関連は,まれに報告されています.

研究 の 目的:

• 牛皮質関節炎患者のペリオシス肝炎を報告する.
• この珍しい合併症の治療戦略を評価する.
• 牛皮質関節炎患者の肝臓異常の診断上の考慮事項を強調する.

主な方法:

• 24歳の男性で 多発性関節炎と 牛皮病を患っています
• 研究室検査,腹部超音波検査,肝臓MRI検査,肝臓バイオプシーなど
• セクキヌマブとエタナーセプトによる治療.

主要な成果:

• 肝臓バイオプシーで確認されたペリオシス・ヘパティスによる合併症の 牛皮質性関節炎の診断
• 肝臓酵素 (GGT,ALP) が上昇し,ウイルス性肝炎と自己免疫マーカーが陰性であった.
• エタナーセプトの治療で6ヶ月間にわたって顕著な臨床的および生化学的改善が観察されました.

結論:

• 原因不明の肝臓酵素上昇がある患者では,ペリオシス・ヘパティスを考慮する必要があります.
• 抗腫瘍死因 (TNF) 薬,特にエタネルセプトは安全性と有効性を示しています.
• Etanerceptは,この特定の臨床状況において,抗IL17薬よりも好ましい治療法である可能性があります.