循環死後のドナーからの腎臓移植における腎洗浄液のポジティブメタジェノミック次世代配列化は,遅れた移植機能と関連している:遡及的研究

科学分野:

• 腎臓科
• 移植免疫学
• 微生物学

背景:

• 遅れた移植機能 (DGF) は,腎臓移植の重要な課題であり,特に循環死 (DCD) 後のドナーによるものです.
• DGFの危険因子を早期に特定することは 移植結果を改善するために極めて重要です

研究 の 目的:

• 腎洗浄液におけるメタゲノム次世代配列化 (mNGS) 発見とDDC腎臓移植患者のDGF発生率との関連性を評価する.
• この患者集団におけるDGFの予測ツールとしてmNGSの可能性を調査する.

主な方法:

• DCD腎臓移植を受けた191人を対象とした遡及コホート研究.
• 腎洗浄液の定期的な手術後のmNGS分析
• ロジスティック回帰モデルを使用して,mNGS結果とDGFの関連性を評価し,関連する共変数を調整した.

主要な成果:

• mNGSの陽性性は,DGFのより高い発生率と強く関連していた (30. 9% 対 6. 4%,p< 0. 001).
• 多変量分析では,この関連性が確認され,調整された確率比率は7. 90 (95%CI1. 63 - 38. 24) であった.
• Enterococcus と Staphylococcus を含む細菌の病原菌は,しばしば抵抗性遺伝子を携えており,最も一般的な発見でした.

結論:

• 腎洗浄液におけるmNGSの陽性は,DCD腎臓移植患者におけるDGFの有意な予測因子である.
• これらの発見は,早期のリスク分層化およびDCD腎臓移植における標的型抗菌療法のためのmNGSの使用を支持する.