乳がん患者における血小板対リンパ球比 (PLR) の予測値: 系統的レビューとメタ解析

科学分野:

• 腫瘍学
• 炎症のバイオマーカー
• 臨床予測

背景:

• 血小板対リンパ球比 (PLR) は,全身の炎症バイオマーカーとして認識されています.
• 乳がん (BC) の患者でネオアジュバント療法を受けている患者で,PLRは治療反応と関連しているが,その証拠は矛盾している.
• 新補助化学療法 (NACT) はBCの重要な治療方法である.

研究 の 目的:

• NACTを受けたBC患者におけるPLRの予後値を体系的に調査する.
• 全生存率 (OS),無疾患生存率 (DFS),病理学的完全応答 (pCR) を含む臨床結果との関連性を評価する.
• BCのNACTにおけるバイオマーカーとしてのPLRに関する既存のエビデンスの包括的なメタ分析を提供すること.

主な方法:

• 2025年4月7日まで,PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Libraryで体系的な文献検索を行いました.
• 該当する研究を選択する際の含有基準と除外基準
• 7, 557人のBC患者を対象とした24件のメタ解析で, 95% の信頼区間 (CI) を用いて,ハザード比 (HR) とオッズ比 (OR) を用いて結果を評価した.

主要な成果:

• 増加したPLRは,病理的な完全応答 (pCR) の減少率 (HR = 1.51) と有意に関連していました.
• より高いPLRは,より短い全生存期 (OS) (HR=1. 64) と,減少した無疾患生存期 (DFS) (HR=2.29) と相関する.
• サブグループ分析により,PLR測定のタイミング,地域,およびカットオフ値によって予測値が変化することが明らかになった.

結論:

• 高いPLRは,NACTを受けたBC患者の臨床結果の悪化と有意に相関しています.
• PLRは乳がんにおけるNACT有効性の予測バイオマーカーとして潜在的であることを示しています.
• 方法論的な限界のために,これらの発見を多様な集団で検証するには,さらなる見通し研究が必要である.