乳がん再照射におけるタトゥーの信頼性の評価

科学分野:

• 放射線腫瘍学
• 医療用イメージング
• 解剖学的安定性

背景:

• タトゥーは,乳房放射線療法のフィールド配置をガイドする表面マーカーとして使用されます.
• 正確な再照射計画には,中部タトゥーの長期的な安定性を評価することが不可欠です.
• 前回の放射線治療 (RT1) と再放射線治療 (RT2) は,一貫した治療を行うための信頼性の高いマーカーを必要とします.

研究 の 目的:

• 乳房再照射を受けた患者の表面マーカーとしての位置精度と信頼性を評価する.
• 内部の解剖学的構造と比較して,中部タトゥーのターゲット登録エラー (TRE) を定量化します.
• タトゥーの移位に影響を与える要因を特定する 患者の設定や手術歴の変化など

主な方法:

• 乳房放射線治療の2回 (RT1とRT2) を受けた患者の遡及分析
• 両方のRTコースからCTスキャンを計画する厳格な画像の登録
• 3D TREを計算するために,中部タトゥー,胸骨,胸内血管のコントーリング.

主要な成果:

• 胸骨 (0. 8mm) と血管 (4. 1mm) よりも大きく,平均的な3D TREタトゥーは9. 2mmでした.
• RT1とRT2の間の腕位置の変化は,タトゥーのTREを大幅に増加させた (10. 9mm対4. 7mm).
• RT2前の乳房切除は,観測された最大のタトゥーTRE (22.1mm) をもたらしました.

結論:

• 解剖学的変化のために,前回の放射線療法の領域を定義するために,メディアルタトゥーは一貫して信頼できるものではありません.
• 乳房再照射の記録の誤差を最小限に抑えるためには,患者の正確な位置,特に腕の位置を再現することが重要です.
• 腕の位置に重大な変化が予想される場合や避けられない場合,胸腔内穿孔器はより安定した代替マーカーを提供します.