非腫瘍性肺部領域におけるFDGの吸収の増加は,肺がん患者における免疫チェックポイント阻害剤関連肺炎を予測しない

科学分野:

• 核医学 画像処理
• 腫瘍学
• 肺医学

背景:

• チェックポイント阻害剤関連肺炎 (cinrPneumonitis) は,重大な臨床的課題となっている.
• 肺炎を予測するバイオマーカーを特定することは,患者の管理に極めて重要です.
• 前処理 [18F]フッ素酸化グルーコスのポジートロン放出トモグラフィー/コンピュータトモグラフィー (FDG-PET/CT) 画像は潜在的なツールです.

研究 の 目的:

• FDG-PET/CTにおける非腫瘍性肺組織の治療前の標準化された吸収値 (SUV) を,肺炎の予測因子として評価する.
• SUV指標と肺がん患者の肺炎の発症との関連性を評価する.
• 肺炎の他の臨床予測要因を特定する.

主な方法:

• 免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) 治療の前にFDG-PET/CTを受けた239人の肺がん患者の遡及分析.
• 治療前のSUV指標 (SUVMEAN,SUVMAX,SUV95,SULMEAN,SULMAX) を cinrPneumonitisの患者と患者の間で比較した.
• 臨床的変数と胸部放射線歴を含むロジスティック回帰分析

主要な成果:

• cinrPneumonitisを発症した患者では,治療前のSUV指標の有意な上昇は観察されなかった.
• ロジスティック回帰は,共変数であっても,治療前のSUVと肺炎のリスクとの間に有意な関連性がないことを確認しました.
• ICI治療中の胸部放射線は,肺炎を発症する確率が高かった (RR=1, 979, p=0, 027).

結論:

• FDG-PET/CTの非腫瘍性肺組織における治療前の放射性結合物質の吸収は, cinrPneumonitisの有意な予測因子ではない.
• SUVの測定値が cinrPneumonitisを確実に予測できないことを示す.
• 胸部放射線は,ICI治療中に肺炎を発症する潜在的な危険因子として浮上しています.