局所的に進行した直腸腺がんを患ったB型肝炎陽性患者の新補助化学療法と免疫療法の組み合わせ:症例報告と文献レビュー

科学分野:

• 腫瘍学
• 免疫療法
• ヘパトロジー

背景:

• マイクロサテライト安定性 (MSS) の直腸腺がんは,特に慢性B型肝炎ウイルス (HBV) 感染症などの併発性疾患では,治療に困難を伴う.
• 免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) は新しい治療法を提供していますが,HBV陽性がん患者での使用は慎重に検討する必要があります.

研究 の 目的:

• 活性 HBV 感染症の患者で,局所的に進行した直腸腺がんに対する neoadjuvant 治療の成功例を報告する.
• 免疫療法と標準化学療法と放射線療法の統合を強調する.

主な方法:

• この患者は,新補助療法として,cmFOLFOXIRIとカムレリズマブ (ICI) を併用した化学療法を受けた.
• 高いHBVウイルスの負荷のため,エンテカビルの予防性抗ウイルス療法が投与されました.
• イリノテカンとカペシタビンによる長期間の放射線治療が続いて,手術による切除が完了しました.

主要な成果:

• ネオアジュバント治療の後,腫瘍の有意な回帰が観察されました.
• 完全な病理的寛解 (pCR) が手術後に達成され,残留腫瘍やリンパ節転移はなかった.
• 患者は適切なHBV管理で治療を好調に受け止めた.

結論:

• 免疫療法を統合したマルチモダルネオアジュバント療法は,HBV陽性患者のMSS直腸がんに有効である.
• ICI治療中に再活性化のリスクを軽減するために,注意深いHBV管理は不可欠です.
• このケースは,HBV陽性がん患者におけるICIの安全な適用に関する洞察を提供し,さらなる研究を支援します.