デジタル直腸検査結果と前立腺がん検出における10年間の動向:PLCO試験からの洞察

科学分野:

• 泌尿器科
• 腫瘍学
• 予防 医療

背景:

• デジタル直腸検査 (DRE) は,前立腺がんの主要なプライマリケアスクリーニングツールです.
• 単一のDREは偽陽性結果を生み出し,精密なスクリーニングプロトコルが必要になります.

研究 の 目的:

• 前立腺がんの診断に関連して異常なデジタル直腸検査 (DRE) の結果の傾向を分析する.
• 診断前の時間の経過とともに異常なDRE結果の確率の変化を評価する.

主な方法:

• 前立腺,肺,結腸,卵巣 (PLCO) がんスクリーニング試験の 34,756 人のデータを活用した.
• 10年間の連続DRE測定を分析し,正常,異常,不疑い,疑いとして結果を分類しました.
• 疑わしいDREの発見における時間的傾向を評価するために,一般化推定方程式 (GEE) モデルを使用した.

主要な成果:

• 診断に近い疑わしいDRE (年間23. 0%) と非疑わしいDRE (年間5. 2%) の確率の統計的に有意な増加が観察されました.
• 疑わしいDREの陽性予測値は,診断に近い段階で著しく増加し,診断時に90. 48%に達しました.
• 高齢と良性前立腺増殖 (BPH) は,疑わしいDREの発見の増加と関連していました.

結論:

• 連続的なDREの発見は,前立腺がんの男性において増加する確率を示し,スクリーニングの精度を向上させるのに有用であることを示唆しています.
• 連続的なDREトレンドを組み込むことは,偽陽性を減少させ,臨床的に有意な前立腺がんの早期発見を高めるのに役立ちます.
• 前立腺がんのない男性では,DREの時間的な変化は認められず,観察された傾向の特異性を強調した.