膀髄癌患者の予後に対するCOVID-19のケア再編の影響:多中心的遡及研究

科学分野:

• 泌尿器科
• 腫瘍学
• 公衆衛生

背景:

• COVID-19 パンデミックは,がんの診断と治療のタイムラインに影響を及ぼし,世界的なヘルスケアシステムを大幅に混乱させました.
• フランスの国立泌尿器科のガイドラインでは,尿路がんの管理のために尿路経切除 (TURBT) を優先しています.
• がん治療の遅延の可能性と 患者の治療結果への影響について懸念が生じた.

研究 の 目的:

• 膀がんのステージ化,再発,緩和ケア,死亡率に対する医療再編の影響を評価する.
• パンデミック前とパンデミック前における泌尿器がん患者のアウトカムを比較する.
• 健康危機における膀がんの管理における優先度の高いTURBTの有効性を評価する.

主な方法:

• 2019年から2022年にかけての790件のTURBTの手続きを分析した多センター研究です.
• データには,組織学的に確認された泌尿器官がんの患者が含まれていた.
• 統計的分析には,キ2テスト,EAPC,多変数ロジスティック回帰が含まれていました.

主要な成果:

• 表面的な膀腫瘍 (pTa) の割合は増加し,筋肉侵襲的な症例 (pT ≥2) は減少した.
• あらゆる原因による死亡率は2019年の38.0%から2022年までに19.5%に大幅に減少した (p=0.006).
• 再発率は安定しており,多変量分析では,パンデミック期間中の死亡率が低いことが示された.

結論:

• 医療再編と優先度の高いTURBTは,2022年まで泌尿器膀がんを悪化させなかった.
• 適応的な健康政策とトリアージ戦略は 死亡率と緩和ケア需要の減少と関連していました
• この研究は,積極的な健康政策によって導かれたのがんケアシステムの回復力を強調しています.