拡散型大B細胞リンパ腫の間隔PET/コンピュータトモグラフィの異なる応答評価基準の比較:Δ総代謝腫瘍容量は価値のある測定値ですか?

科学分野:

• 腫瘍学
• 放射線科
• 医療用イメージング

背景:

• 分散型B細胞リンパ腫 (DLBCL) の治療反応の評価は,患者のアウトカムを予測する上で極めて重要です.
• 治療への早期の反応の評価には,中間ポジトロン放出トモグラフィー/コンピュータトモグラフィー (I-PET/CT) が不可欠である.
• 様々な反応基準が存在するが,DLBCLにおけるその比較予後値については議論が続いている.

研究 の 目的:

• DLBCL患者における,進行性のない生存 (PFS) と全生存 (OS) の最も信頼性の高い予測指標を特定する.
• I-PET/CTで評価された6つの異なる応答基準の予測精度を比較する.
• 全代謝腫瘍容量 (ΔTMTV) とベースラインTMTVの変化の予後的意義を評価する.

主な方法:

• ベースラインと中間PET/CTを受けた102人のDLBCL患者の遡及分析.
• 6つの反応基準の評価:ルガノ,RECIL,ΔSUVmax,ペキン,定量PET,およびΔTMTV
• カプラン・マイヤーとコックス回帰を用いた生存分析,予測精度比較のためのハレルのC指数.

主要な成果:

• ΔSUVmax (カットオフ66%) は,PFSとOSの両方に最も高い予測精度を示した (C指数:0. 689,0. 686;P < 0. 001).
• ΔTMTVは生存率 (P=0. 003 PFS,P=0. 005 OS) と関連していたが,ΔSUVmaxよりも正確ではなかった.
• ベースラインの高いTMTV (> 126. 8cm3) は,より悪いPFSとOSと相関する (P=0. 004,P=0. 019).

結論:

• ΔSUVmax66を用いたPET/CT応答評価は,DLBCLにおける生存率の最も信頼性の高い予測指標である.
• ΔTMTVは予測の可能性を示しているが,より高い精度のためにさらなる精錬が必要である.
• 将来の研究は,よりよい代謝腫瘍量評価のための高度なセグメンテーション方法に焦点を当てなければならない.