メカニカル・対・キネマティック・アライナメントによる後部股関節コンディラール形態:メカニカル・アライナメント用に設計されたメディアル・ピボット・インプラントを用いたCTベースの比較研究

科学分野:

• 整形 術
• 生物医学工学
• 放射線科

背景:

• キネマティック・アライメント (KA) は,全膝関節整形手術 (TKA) のネイティブ関節解剖を複製することを目的としています.
• 股関節 (PLOF) の後方縦横の突起は,TKAの結果に影響する重要な形態学的パラメータである.
• TKAインプラントのフィットと機能を最適化するために,アライナメント技術間のPLOFの違いを理解することは極めて重要です.

研究 の 目的:

• 膝関節整形手術 (TKA) の後の股関節の背後の縦横の突起 (PLOF) を比較する.
• 運動調整 (KA) と機械調整 (MA) のPLOFの違いを評価する.
• KA TKAにおける股関節の形状とPLOFの相関を調査する.

主な方法:

• 中部関節炎のために片側TKAを受けた50の膝の遡及計算機断層撮影 (CT) 分析.
• 術前CTスキャンでKAとMAプロトコルの両方を使用した部部部材コンピュータ支援設計 (FC-CAD) モデルの位置付け
• 中側と横のPLOFの測定,遠側/後部の股関節切除,股関節の形態学的パラメータの分析.

主要な成果:

• キネマティック・アライメント (KA) は,メカニカル・アライメント (MA) と比較して,メディアルPLOF (3.8 mm) が大きく,サイドPLOF (3.4 mm) は小さく示されました.
• メカニカルアライナメント (MA) は,KAと比較して,ヴァルガスアライナメントの減少と外部の回転の増加をもたらしました.
• KAに関連したPLOFと測定された股関節の形態学的パラメータとの間に有意な相関は見つかりませんでした.

結論:

• キネマティック・アライメント (KA) は,TKAにおけるメカニカル・アライメント (MA) と比較して,メディアルとサイドの後部状管の形状を著しく変化させる.
• 観察された相関の欠如は,KAを使用する際のネイティブ骨とMA指向の義肢との間の潜在的な不一致を示しています.
• 外科医は,メディアルピボットTKAを使用する際に,インプラントのサイズを小さくするか,KA特有のコンポーネントを使用することを検討する必要があります.