斜率を減らすイントラチューバークルで,背側チューバークルの高部骨折術と比較して,より高い精度と正面平面の整列の保全
Romir Patel1, Ahmed Mabrouk1,2, Kristian Kley3
1Department of Orthopedic Surgery, APHM, CNRS, ISM, Institute of Movement Sciences, Sainte-Marguerite Hospital, Aix Marseille University, Marseille, France.
まとめ
陰茎下部の斜率を減少させる高陰茎骨切除 (SR-HTO) テクニックは,後部陰茎斜率 (PTS) をより正確に修正し,逆陰茎アプローチよりも優れた機能的結果を提供します. 両方の方法は,前十字帯 (ACL) 欠陥の膝に対して同様の安全性プロファイルを示しています.
科学分野:
- 整形 術
- バイオメカニクス
- スポーツ医学
背景:
- 前膝の不安定症の患者で,前十字帯 (ACL) の欠陥が原因で,後肢の斜面 (PTS) の異常を矯正するために,斜面を減少させる高腰骨折術 (SR-HTO) が使用されます.
- 内および内SR-HTO技術は,パテロフェムラルメカニズム (内) を保存し,イアトロゲン性ヴァルス (内) を軽減することを含む明確な利点を提供します.
- これらのSR-HTO技術の精度と結果に関する比較データは限られている.
研究 の 目的:
- 下管と後管のSR-HTO技術のPTS補正の精度を比較する.
- 両方のSR-HTO技術による前面平面の整列と膝蓋骨の高さ (PH) の変化を評価する.
- イントラチューバクルとレトロチューバクルのSR-HTOに関連した合併症率を評価し比較する.
主な方法:
- 逆行的にマッチしたコホート研究で,SR- HTOとACL改変手術を受けた62人の患者が対象となった.
- 患者はイントラチューバークル (n=29) とレトロチューバークル (n=33) に分けられました.
- 術前と術後のX線測定 (PTS, Hip- knee- ankle angle, medial proximal tibial angle, PH) と機能的アウトカム (単純な膝の値スコア) を分析した.
主要な成果:
- 両方とも同様のPTS補正を達成しましたが,手術前計画と比較して,イントラチューバクル群はより高い精度を示しました (p=0.02).
- リトロチューバークル SR-HTOは,イントラチューバークル技術よりも大きな冠状平面の調整変化 (p=0. 05 for HKA,p=0. 03 for MPTA) を引き起こした.
- 膝の単純な値の改善 (p=0. 008) が有意に報告され,合併症の発生率と膝蓋骨の高さの維持率も同様であった.
結論:
- イントラチューバクルSR-HTOは,レトロチューバクル技術と比較して,優れた補正精度と正面平面の整列と機能的結果の保存を示した.
- 両方のSR-HTOテクニックは,ACL欠陥の膝のパテラの高さを維持するのに安全で有効です.
- ACL欠陥の膝では,PTSの正確な矯正のために,イントラチューバクルアプローチが好ましいかもしれません.
