推定される球フィルタレーション率と頭蓋内動脈硬化症のリスクの累積的な負担:前向きなコホート研究

科学分野:

• 腎臓科
• 神経科学
• 流行病学について

背景:

• 頭蓋内動脈硬化症 (ICAS) は,脳卒中の主な原因である.
• 推定グルメルフィルタレーション率 (eGFR) とICASの間の長期的な関係は,まだ完全に理解されていません.
• 腎機能がICASの発達に及ぼす累積的な影響を調査することは,脳卒中予防戦略にとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• 累積的なeGFRの負担とICASの発生率との関連を検証する.
• 累積的なeGFR負荷とICASリスクの単一時間点eGFRの予測値を比較する.
• 腎機能低下のeGFRの傾きと持続時間のICASの発達における役割を評価する.

主な方法:

• 2010年から2015年のベースライン試験を含む4032人の参加者を対象とした前向きなコホート研究.
• 累積的なeGFR負荷とeGFR傾きを5年間の連続測定を用いて計算する.
• ICAS事件を特定するために2021年12月までのフォローアップ (2016年-2021年)

主要な成果:

• 累積的なeGFRの負荷が高く,eGFRの傾きが高く,腎臓機能の低下が長く続くと,ICASのリスクが増加することが顕著でした.
• シングルタイムポイント eGFR < 90 mL/ min/ 1. 73 m2もICASとの有意な関連性を示した.
• 累積されたeGFRの負荷は,1つの時間点のeGFRと比較してICASの優れた予測性能を示した.

結論:

• 累積されたeGFRの負荷とeGFRの傾きは,インシデントICASの重要な予測要因です.
• 腎機能低下の規模と期間の両方を統合した累積的なeGFR負担は,ICASの改善された予測価値を提供します.
• これらの発見は,ICAS患者またはICASのリスクのある患者の脳卒中リスクを評価するために,腎臓機能の縦断的な変化をモニタリングすることの重要性を強調しています.