乳酸強化の迅速な連続的臓器不全評価 (qSOFA) と標準的なqSOFAの予知値,緊急治療室での症患者の死亡率を予測する:遡及的なコホート研究
Veysi Siber1, Ahmet Burak Erdem1
1Department of Emergency Medicine, Ankara Etlik City Hospital, Ankara-Türkiye.
まとめ
標準的なqSOFAと比較して,乳酸強化qSOFA (LqSOFA) スコアはセプシス患者の死亡率とICU入院率を予測する精度が向上しています. このシンプルなツールは 救急部門での早期のリスクの分層化を強化します
科学分野:
- クリティカル ケア 医療
- 緊急 医療
- セプシス 診断
背景:
- 迅速な配列臓器不全評価 (qSOFA) スコアは,症リスクの階層化のための標準的なツールです.
- qSOFAの限られた感受性は,早期のセプシスの特定と介入を遅らせる可能性があります.
- qSOFA (LqSOFA) に乳酸濃度を加えると,その予後能力が向上する可能性があります.
研究 の 目的:
- LqSOFAとqSOFAの診断性能を評価する
- セプシス患者の24時間および30日間の死亡率の予測を評価する.
- 集中治療室 (ICU) の入院を予測する.
主な方法:
- 緊急治療室 (ED) に入院した236人の成人セプシス患者の遡及研究.
- QSOFAとLqSOFAのスコアの計算は,初期生命指標と血清乳酸を用いて行われます.
- 診断精度 (AUC) を比較するための受信機操作特性 (ROC) 曲線解析.
主要な成果:
- LqSOFAは,24時間の死亡率の予測において,著しく高い精度を示した (AUC: 0. 709 対 0. 673; p< 0. 05).
- LqSOFAは死亡率の予測に優れた特異性とポジティブな予測値を示した.
- LqSOFAはICU入院を予測する際の感度が高かった (79%対57%).
結論:
- LqSOFAはqSOFAを上回り 死亡率とICU入院率を予測しています
- LqSOFAは,臨床意思決定のためのシンプルで客観的で容易に実装可能なツールを提供します.
- この改善されたスコアシステムは 早期のリスク分層と患者管理の改善を支援します
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