ドラッグコーテッド・バルーン 対 ドラッグ・エルーティング・ステント の 対照: インターナショナル・マルチセンター・DCB-CIRCO レジストリ

科学分野:

• 介入心臓科
• 血管医学
• 医学における生物材料

背景:

• オスティアル左側周回関節 (oLCx) 病変に対する薬剤排出ステントによる皮膚貫通冠動脈介入 (PCI) は,高い有害事象発生率と関連しています.
• oLCx病変の最適な治療法は,現在も臨床研究の対象となっている.

研究 の 目的:

• 薬で覆われた気球 (DCB) とDESの有効性と安全性を比較する.
• 多国籍で現実の世界でのDES-PCIと比較してDCB-PCIの中間結果を評価する.

主な方法:

• 8つの国際センター (2018-2023) で,OLCx病変のためにDCB-PCIを受けた連続した患者の遡及的分析.
• DES- PCIで治療された患者との比較
• 臨床的および血管学的混同因子を調整する傾向のスコアマッチング
• 標的病変再血管化 (TLR),標的血管筋梗塞,心臓死を含む標的病変不全 (TLF) の2年発生率.

主要な成果:

• DCB群の152人,DES群の351人を分析した.
• DCB-PCIは,DES-PCIと比較して,光検査の時間とコントラストの使用量が著しく低下した.
• 2年間のTLF率は,DCB (19. 0%) とDES (19. 8%) グループ間で類似した (危険比率は1. 05,95%CI:0. 64-1. 75).
• この結果は,傾向スコアをマッチングした (126組) 後も一貫していた.

結論:

• 現実の世界では,DCBによるPCIは,OLCx病変の治療において,DESと同等な中期有効性を示しています.
• 2年間の追跡調査で,DCBとDESの間で標的病変の失敗に有意な違いは認められなかった.
• DCB-PCIは,放射線とコントラストの曝露を減らすような手順上の利点を提供することができます.