転移性腎臓がんにおける免疫チェックポイント/チロシンキナーゼ阻害の組み合わせに対する免疫関連の有害事象の予後効果

Bunpei Isoda¹, Masanobu Shiga¹, Shuya Kandori¹

¹University of Tsukuba, Tsukuba, Japan.

|September 5, 2025

まとめ

免疫関連の有害事象 (irAEs) は,二重免疫チェックポイント阻害剤 (ICIs) で治療された転移性腎臓細胞癌 (mRCC) 患者ではよりよい結果が予測されるが,ICIとチロシンキナーゼ阻害剤 (TKI) の組み合わせではそうではない.

科学分野:

腫瘍学
免疫療法
バイオマーカー

背景:

転移性腎臓細胞癌 (mRCC) の治療は,免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) とチロシンキナーゼ阻害剤 (TKI) の組み合わせに依存しています.
免疫関連の有害事象 (irAEs) は,特定の予測マーカーがないため,治療効果の代替バイオマーカーとして使用されます.
mRCCにおける irAEsの予後的な役割は,治療法に基づいてさらなる調査を必要とします.

研究の目的:

mRCC患者における iRAEと治療結果の関連性を調査する.
二重ICI対ICI-TKI併用療法を受けている患者の有効性に対するIREsの影響を比較する.

主な方法:

二重ICI治療を受けた55人の患者と,mRCCに対するICI- TKI治療を受けた55人の患者の遡及的分析.
患者は,IREsの存在または欠如によって層分かれました.
全生存率 (OS) と無進行生存率 (PFS) を評価した.

主要な成果:

二重ICI群では,IRAEのない患者と比較して,IRAEのある患者では,OSとPFSが著しく長かった.
ICI-TKIグループでは,IREsとOS/PFSの間の有意な相関は観察されなかった.
二重ICI群では,ICI-TKI群よりも (57%) 副作用による治療中止率が高かった.

結論:

mRCCにおける irAEsの予後値は,使用された特定の組み合わせ療法に依存しているようです.
さらに研究が進められれば,IRAEの影響の違いを明らかにできるでしょう.
mRCCの治療戦略では,iRAEと併用療法の相互作用を考慮する必要があるかもしれません.

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