テキサスのセーフティネット病院システムにおける早期発症の結腸直腸がんの流行病学

科学分野:

• 腫瘍学
• 公衆衛生
• 健康 の 格差

背景:

• 結腸直腸がん (CRC) は,米国における癌による死亡の主な原因である.
• 50歳未満の個体におけるCRCの発生率増加 (早期発症CRCまたはeoCRC).
• eoCRCは,年齢に基づくスクリーニングのガイドラインにより,後期的に診断されます.

研究 の 目的:

• 初期段階と進行段階の eoCRC のリスク要因を特徴づける.
• プレゼンテーション時に進行したCRCに関連した要因を特定します.
• 病院のセーフティネットシステムにおける eoCRC 診断の格差を分析する.

主な方法:

• エオCRCを患った50歳未満の279人の患者で実施されたレトロスペクティブコホート研究
• 収集したデータ: 人口統計,診断時の年齢,診断までの時間,がんの段階.
• 先進段階のCRCに関連する要因を特定するための多変量分析.

主要な成果:

• 進行したCRC (ステージIII/ IV) と診断された患者の85. 7%
• ほとんどの患者 (67. 7%) は症状の発症から3ヶ月以内に診断されました.
• ヒスパニック系と非ヒスパニック系の黒人患者は,非ヒスパニック系白人の患者と比較して,進行したCRCの確率が高い (有意ではない).

結論:

• このセーフティネット集団におけるeOCRC症例のほとんどは,進行段階にある.
• 人種や民族の差異は 診断の先端に寄与するかもしれません
• 安全ネットの設定における早期のeCRCスクリーニングには,品質改善のイニシアティブが必要である.