胸部手術後の持続的なオピオイド使用の流行と危険因子:日本の県における遡及的なコホート研究

科学分野:

• 胸部 手術 の 結果
• 痛みの管理に関する研究
• オピオイド依存症の流行病学

背景:

• 胸部手術後のオピオイド依存症は 高い消費国での懸念です
• 日本のような中等から低消費地域では,胸部手術後のオピオイドの継続的な使用に関するデータは限られている.
• 日本における有病率と危険因子の理解は,標的を絞った介入に不可欠です.

研究 の 目的:

• 日本における胸部手術後のオピオイド使用の頻度
• この患者集団におけるオピオイドの持続的使用に関連した独立した危険因子を特定する.

主な方法:

• 日本のイバラキ県の関連医療主張データを利用した遡及コホート研究.
• 2012年10月から2021年9月までの間に胸部 (中胸部または肺部) の手術を受けた成人患者 (≥18歳) を含む.
• 手術後の0~14日および91~180日間の処方箋として持続的なオピオイド使用の定義;リスク因子の多変数ロジスティック回帰分析.

主要な成果:

• 全体で3, 924人の患者が分析され,3. 3% (130人) が持続的なオピオイド使用を示した.
• 特定された独立リスク要因には,ネオアジュバント療法 (化学療法または放射線療法) (OR,2. 02) と,ビデオアシストド胸腔外科手術 (OR,1.50) と比較した.
• 患者の平均年齢は68歳で,61. 0%は男性でした.

結論:

• 持続的なオピオイド使用は,この日本のコホートにおける胸部手術患者の3.3%に影響します.
• ネオアジュバント療法と胸腔切除は,持続的なオピオイド使用の重要な独立リスク因子です.
• パーソナライズされた手術後の痛み管理戦略は,高リスクの個人に推奨されます.