2024年,中国の江蘇州で emm12 Streptococcus pyogenes 菌株によって引き起こされた小児性髄膜炎と毒性ショック症候群の致命的な症例

科学分野:

• 感染症
• 微生物学
• ゲノミクス

背景:

• ストレプトコッカス・ピオゲネス (A群のストレプトコッカス) は重度の侵入性感染症を引き起こす可能性があります.
• 髄膜炎 と estreptococcal toxic shock syndrome (STSS) は,生命を脅かす合併症である.
• emm12型と特定の抗菌剤耐性パターンは中国ではまれに報告されています.

研究 の 目的:

• エム12 Streptococcus pyogenesによって引き起こされた小児性髄膜炎とSTSSの珍しい致命的な症例を報告する.
• 病原性S. pyogenesの抗菌剤耐性とゲノム特性を特徴づける
• 子供の侵入性S. pyogenes感染に対する意識を高めるため

主な方法:

• 臨床症例報告と患者の病歴
• 脳脊髄液と血液における病原体検出のための次世代シーケンシング (NGS).
• バクテリア培養と唾液からの抗菌感受性検査
• S. pyogenes 単離体の全ゲノム配列化と移動遺伝要素分析

主要な成果:

• 23ヶ月の男の子は 病気の9日目に 髄膜炎とSTSSで亡くなりました
• emm12 Streptococcus pyogenesは脳脊髄液,血液,唾液で確認されました.
• エリトロミシン,クリンダミシン,テトラサイクリンに耐性を示した.
• ゲノム解析により,EMM12,グローバルクラードIIが確認され,ERMBおよびTETM耐性遺伝子を携えたICE-EMM12,FHKU.virの移動要素が特定されました.

結論:

• この症例は,中国で脳髄膜炎とSTSSを引き起こす emm12 S. pyogenesの珍しい致命的な発生例です.
• 移動性遺伝子要素と複数の抗生物質耐性遺伝子 (ermB, tetM) の存在は懸念される.
• 侵入性S. pyogenes菌株の監視と理解の強化は,公衆衛生にとって極めて重要です.