多発性骨髄腫患者における脊髄整形または骨髄整形後の長期的な結果

科学分野:

• 整形外科
• 腫瘍学
• 放射線科

背景:

• 多発性骨髄腫 (MM) はしばしば骨の損傷を引き起こし,痛みや骨折を引き起こす.
• これらの病変を安定させるために用いられる 最小侵襲的処置です

研究 の 目的:

• 多発性骨髄腫患者のセメント整形手術の長期的な有効性と安全性を評価する.
• MM患者のセメント整形手術後の合併症や新たな骨折の危険因子を特定する.

主な方法:

• 2012年から2017年の間に行われたセメント整形の手術の遡及的分析
• 多発性骨髄腫患者の含有 画像検査の追跡期間は5年以上
• 骨折の再発と隣接した脊椎骨折を評価するための画像の盲検レビュー.

主要な成果:

• 47人の多発性骨髄腫患者では,処置に関連する重大な有害事象は観察されなかった.
• 骨折が再発する確率はわずか1.4%でしたが 隣接した骨折の確率は14%でした
• 椎間板のセメント漏れが隣接する椎間板骨折と相関する (p=0.022)
• 骨髄プラズマサイトーシスが高かった患者と再発したMMでは,新しい遠隔脊椎骨折がより一般的であった.

結論:

• 多発性骨髄腫の治療には骨のセメント化が有効です.
• 隣接する椎間板の骨折は頻繁であり,予防的なセメント整形を考慮する必要があります.
• リスク要因を理解することで,セメント整形手術を受けるMM患者の治療戦略を最適化できます.