COVID後期における良性急性小児筋炎の増加:小児医療センターからの遡及的研究
Giacomo Brisca1, Marcello Mariani2, Tommaso Bellini3
1Neonatal and Pediatric Intensive Care Unit, Intermediate Care Unit, Emergency Department, IRCCS Istituto Giannina Gaslini, Via Gerolamo Gaslini 5, 16147, Genoa, Italy.
幼児性筋炎 (BACM) の発生率は,COVID後140%増加し,インフルエンザのような疾患 (ILI) の傾向を反映しています. 状態は軽度であり,インフルエンザAからBへの移行と短期間の入院が観察されました.
科学分野:
- 小児科
- 感染症
- 流行病学について
背景:
- 良性急性小児筋炎 (BACM) は,典型的にはウイルス感染症の後に発生する,一時的な自己限定的な筋肉疾患であり,歴史的にインフルエンザAと関連している.
- COVID-19 パンデミックは呼吸器ウイルスの循環を変化させ,BACMのような感染後の合併症に潜在的に影響を及ぼしました.
研究 の 目的:
- COVID-19 パンデミック前後のBACMの発生率,臨床的特徴,ウイルス病原病を調べる.
- BACMの動向を,国内におけるインフルエンザに似た疾患 (ILI) の監視データと比較する.
主な方法:
- イタリアの小児病院で2017年8月から2025年6月に診断された145人のBACM症例を遡及的に調査した.
- 症例は,前COVID (2017-2021) と後COVID (2021-2025) とに分けられました.
- 分析には人口統計的,臨床的,実験的,ウイルス学的データが含まれており,国内LIデータと比較して発生傾向が見られた.
主要な成果:
- BACMの発生率はCOVID後140%増加した (IRR2.41),国内LIの傾向をよく反映している.
- インフルエンザA (COVID前) からインフルエンザB (COVID後) への流行病変異が観察されました.
- COVID後の症例では,退院時にクレアチンキナーゼ (CK) 濃度が著しく低下し,入院期間が短くなった (3対4日).
結論:
- 流行後のBACM発生率の上昇は,ウイルスの動態と集団免疫の変化を反映したILIの復活に関連しています.
- BACMは,発症率が増加したとしても,軽度で自己限定的な状態です.
- 継続的な監視と臨床的意識は,BACMの管理のためにピークウイルスシーズンにおいて極めて重要です.
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