SARS-CoV-2 陽性ドナーからの心臓移植後の安全性と1年間の結果: 国際的な分析からの洞察

科学分野:

• 心臓病科
• ウイルス学
• 移植免疫学

背景:

• SARS-CoV-2陽性ドナーからの心臓を心臓移植 (HT) に使用する安全性と有効性については不確実性があります.
• 国際的なコホートでの成果の評価は,臓器提供と移植のベストプラクティスを確立するために不可欠です.

研究 の 目的:

• SARS-CoV-2陽性ドナーからの臓器を用いた心臓移植の1年間の結果と安全性を評価する.
• これらの結果を,SARS-CoV-2 ネガティブなドナーの心臓移植と比較する.

主な方法:

• 米国 (UNOSレジストリ) とドイツ (DSO) のSARS-CoV-2陽性ドナーを用いた心臓移植の国際遡及分析.
• 含有基準:臓器の回復前の定義された期間内にSARS-CoV-2に陽性であるドナー.
• データ収集は,移植と受容者の1年生存率,急性拒絶率,再入院,および特定の有害事象に焦点を当てた.

主要な成果:

• 米国では,SARS-CoV-2陽性ドナー (n=274) の心臓移植では,陰性ドナー (n=3952) に比べて急性拒絶率が低かった (10.6%対17.1%).
• 1年間の移植生存率,受容者の生存率,再入院率は,グループ間で有意に異なっていなかった.
• ドイツでは,SARS-CoV-2陽性心臓 (n=23) を受けた患者の1年生存率は91.3%で,筋膜炎や血栓塞栓症の症例はありませんでした.

結論:

• 選択されたSARS-CoV-2陽性のドナー心臓は心臓移植に安全に利用できます.
• 移植は,ドナーから受容者にSARS-CoV-2の感染リスクを増加させるようには見えません.
• 1年生存率や心血管疾患の有害事象の有意な差異は認められず,これらの臓器の使用を拡大することを支持した.