中国山東省における母から子へのHBV感染の撲滅に向けた進展:B型肝炎ワクチン接種とHBIG投与の普及傾向,2017年~2024年

科学分野:

• ヘパトロジー
• ワクチン学
• 公衆衛生

背景:

• B型肝炎ウイルス (HBV) は,母から子への感染 (MTCT) が主要な感染経路であるため,依然として世界的な健康問題です.
• HBsAg陽性の母親から生まれた新生児は,HBV MTCTを排除するには,B型肝炎ワクチン (HepB) の出生用量とB型肝炎免疫グローブリン (HBIG) の高度な接種が必要です.

研究 の 目的:

• 山東省の高リスク新生児のヘプチブリンとHBIGの投与範囲の8年間の傾向を評価する.
• HBV MTCTの排除に向けた進展を評価する.

主な方法:

• 2017年から2024年の間に生まれた新生児に対する山東ワクチン接種情報システムからのデータ分析.
• 一般新生児,HBsAg+新生児,早産 HBsAg+新生児,低出生体重 (< 2000g) の新生児を含む異なるリスクグループにおけるHepBとHBIGの投与率の計算.
• タイムトレンドを分析し,年率変化 (APC) を計算するためにJoinpointモデルを適用する.

主要な成果:

• 母親のHBsAg+率は2. 85%から2. 10% (APC = - 0. 10,P < . 001) に減少し,2021年以降は加速した.
• 早期出産におけるHepBの投与量は,早産児 (APC=4. 92,P=0. 001) と低出生体重の新生児 (APC=5. 86,P<0. 001) で有意に増加した.
• 低出生体重の新生児を除いて,HBIGのカバレッジは2024年までに高い水準に達しました. 低出生体重の新生児のHepB4のカバーは増加したが,最適以下であった.

結論:

• HBV MTCTの排除は,ワクチン接種とHBIGのカバー率の改善によって顕著に進展しました.
• HBsAg陽性の母親から生まれた低出生体重の新生児は,HBIGとHepB4の適切な投与を改善するために,標的を絞った介入を必要とします.
• 親の教育と医療従事者の訓練の強化は,介入の範囲を最適化し,HBV撲滅の目標を達成するために不可欠です.