拡張された経口抗生物質は,整形外科手術における手術部位の感染を減らすのに失敗する:比較研究

科学分野:

• 整形 術
• 感染症対策
• 薬理学について

背景:

• 手術部位の感染症 (SSI) は,整形外科の手術において重大な負担となる.
• 予防的な抗生物質は標準ですが,最適な持続時間は議論されています.
• 既存のガイドラインは,抗生物質の投与期間に関する最近の発見と矛盾しています.

研究 の 目的:

• 短期 (24時間未満) と長期の経口抗生物質予防の有効性を比較する.
• 異なる抗生物質投与期間に関連した術後合併症の評価
• 整形外科における 最適な予防抗生物質戦略を決定する.

主な方法:

• 整形外科手術の患者の遡及分析 (TKA,THA,ACL再建,部固定).
• 短期 (< 24時間) と長期の経口抗生物質群に分類された患者.
• グループ間のSSI率 (手術後3ヶ月) と有害事象の比較

主要な成果:

• 短期 (2. 8%) と長期 (4. 6%) の抗生物質群 (P=0. 35) の間でのSSIの比率は有意な差異はなかった.
• 長期にわたる抗生物質使用は,手術後の合併症の増加と関連していた (36. 2% vs 22. 8%,P=0. 004).
• 398人の患者: 246人の短期,152人の長期使用者.

結論:

• 長期投与の抗生物質は,短期予防と比較して,整形外科におけるSSIの割合を低下させない.
• 抗生物質の長期使用は,手術後の合併症の発生率が高いと関連しています.
• 発見は,矯正手術の予防用経口抗生物質を24時間未満に制限することを支持しています.