ウガンダ東部の農村部で多ヶ月の結核薬の投与の適切性,障壁,および促進要因:劣等性のないランダム化試験を参考にするための定性研究

科学分野:

• 実施科学
• 公衆衛生
• 感染症 管理

背景:

• 結核 (TB) 薬の複数ヶ月の配給 (MMD) は,田舎の患者の診療負担を軽減する潜在的な解決策を提供します.
• 患者と医療従事者の視点を理解することは,MMDの戦略を成功させる上で極めて重要です.

研究 の 目的:

• 結核 (TB) 薬の複数ヶ月の配給戦略をウガンダの農村部で実施する際の実現可能性,障壁,促進要因を調査する.
• 結核の治療のためのMMDの計画された臨床試験の設計にインパクトを与える.

主な方法:

• 実施研究のための統合枠組み (CFIR) を採用した質的研究.
• 39人の参加者とのインタビューを通じて収集されたデータ: 22人の医療従事者,12人の結核患者 (PWTB) と,ウガンダ東部の農村部の治療支援者5人.
• 収集されたデータを分析するために,テーマ分析が使用されました.

主要な成果:

• ほとんどのPWTBが好む4回の訪問スケジュールで,MMDを採用する意思を表明しました.
• 医療従事者は複雑な健康状態の患者に対して 5回の診察スケジュールを好む.
• PWTBがもたらす利益には,移動コストの削減,時間の節約,従順性の向上などがあり,医療従事者は,ワークロードの削減と患者の流れの改善を予想しています.

結論:

• ウガンダの農村部では,患者と医療従事者双方が,多ヶ月の結核薬の投与を好意的に受け止めている.
• コミュニティのサポートや明確なガイドラインなどの 特定されたファシリテーターを活用することが不可欠です.
• MMDの採用と有効性を最適化するために,未定義の適格性基準や遵守の問題などの障壁に対処することが重要です.