メディケイドの処方箋上限政策と急性ケア使用とオピオイド使用障害の登録者における死亡率
Patience M Dow1, Christopher M Santostefano1, Landon D Hughes2
1Brown University School of Public Health, Department of Health Services, Policy, and Practice, Providence, RI, USA.
メディケイドの処方箋上限は オピオイド使用障害患者の入院を増加させますが,緊急診察や死亡率には影響しません. 厳格な制限と薬の免除の欠如は 病院入院のリスクを悪化させ 患者の健康を害し 費用を増やす可能性があります
科学分野:
- 医療サービス研究
- 公衆衛生政策
- 薬物使用障害の治療
背景:
- 12の州のメディケイドプログラムは処方箋番号の制限を実施し,登録者にとって不可欠な医薬品へのアクセスを制限しています.
- これらの政策は 患者の健康に悪影響を及ぼし,特に 複雑な疾患を持つ患者には悪影響を及ぼします.
研究 の 目的:
- オピオイド使用障害 (OUD) の個体における急性ケア利用率と死亡率に対するメディケイドの処方制限政策の効果を評価する.
主な方法:
- T-MSISデータ (2016年−2019年) の傾向スコアマッチング分析により,OUD登録者を処方箋の限度額と限度額のない州で比較した.
- 結果は,一般化された線形回帰を用いて分析された12ヶ月の緊急診療,入院,全因死亡率を含んでいた.
- サブグループ分析では,OUD (MOUD) の使用と併発性レベルに対する薬剤による影響を調査した.
主要な成果:
- メディケイドの処方箋上限は,入院リスクの有意な増加と関連していた (RR=1.89).
- 緊急診療室の訪問や全原因死亡率において,上限と非上限状態の有意な差異は観察されなかった.
- 厳格な上限 (月3~4回) とMOUD免除の欠如は,より高い入院リスクと関連していた.
結論:
- メディケイドの処方箋上限政策は,OUDの患者による入院の増加と関連しています.
- これらの政策は緊急治療室の使用や全因死亡率を減らすようには見えません.
- 患者さんの健康を害し,コスト削減の目標に逆らえるかもしれません.
さらに関連する動画
06:55Inverse Probability of Treatment Weighting Propensity Score using the Military Health System Data Repository and National Death Index
Published on: January 8, 2020
10:17High-throughput and Comprehensive Drug Surveillance Using Multisegment Injection-Capillary Electrophoresis-Mass Spectrometry
Published on: April 23, 2019
関連する概念動画
Opioid Analgesics: Synthetic and Semisynthetic Opioids
Analgesia and Pain Management
Opioid Analgesics: Morphine and Other Natural Cogeners
Prescription, Nonprescription and Orphan Drugs
The misuse and addiction to prescription drugs is a growing problem that can affect people of all age groups, specifically teenagers. This can happen when prescription medications are used in ways not intended by the prescriber, such as taking someone else's prescription or using medication for...
Drugs Affecting GI Tract Motility: Opioids as Antidiarrheal Agents
Opioids, widely used antidiarrheal agents, mitigate diarrhea by slowing down...
Opioid Receptors: Overview
