髄膜腫における表面マーカーパターンの相関,予後および位置
Nadja Blum1, Simon Skyrman2, Abiel Orrego3
1Department of Neurosurgery, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark; Department of Clinical Medicine, Copenhagen University, Copenhagen, Denmark.
まとめ
プロゲステロン受容体 (PR) 発現は髄膜腫患者の生存率を予測できるが,VEGFやCD34などの他の検査マーカーは予後値を示さなかった. 髄膜腫患者の死亡の重要な原因である.
科学分野:
- 神経腫瘍学
- 腫瘍バイオマーカー
- クリニカルアウトカム研究
背景:
- 髄膜腫はWHOのグレード内で変化する行動を示し,より良い予後マーカーを必要とします.
- Ki-67やTERT変異のような既存のマーカーは往復データに基づいています.
- 長期にわたる髄膜腫の管理を導くために有効なバイオマーカーの必要性
研究 の 目的:
- 髄膜腫患者のバイオマーカーパネルの予後的意義を評価する.
- 再発と死亡率を含む長期的なアウトカムとマーカー表現を相関させる.
- 髄膜腫におけるリスク層分化の信頼できるバイオマーカーを特定する.
主な方法:
- 以前の研究で 176 件の髄膜腫 (159 件のWHO グレード 1, 16 件のWHO グレード 2, 1件のWHO グレード 3) を分析した.
- 長期フォローアップ (> 10年) で,再発,腫瘍の位置,患者の死亡を評価する.
- マーカー発現 (GHr,Igf1r,PR,CD34,AR,EGFR,カスパース3,VEGF) と臨床結果の相関分析
主要な成果:
- 腫瘍の再発は,WHOグレード1の27例/155例およびWHOグレード2の5例/15例で観察されました.
- 10年間の死亡率は10. 8% (WHO G1) と53. 4% (WHO G2) で, ~50%は疾患特異でした.
- PR発現と腫瘍関連死亡の有意な負の相関関係 (p=0. 001)
- 腫瘍で死亡する患者のKi-67の上昇 (8%対4%,p=0. 001).
- 中部/頭蓋骨の位置に関連したPR表現 (p=0.0002).
結論:
- 腫瘍の再発は 良性型であっても 髄膜腫の死亡の主な原因です
- GHr,Igf1r,CD34,EGFR,カスパース3,VEGFの発現は,臨床的に重要なバイオマーカーとは認められなかった.
- プロゲステロン受容体 (PR) 発現とKi-67指数は予後指標として潜在的に示されています.
