結腸直腸がんの肝臓転移患者における全腫瘍容量は,全生存率と誘導化学療法への反応を予測する:第3相CAIRO5試験の補助研究

科学分野:

• 腫瘍学
• 医療用イメージング
• 臨床試験

背景:

• 肝臓の結腸直腸転移 (CRLM) は,特に切除できない場合,重大な臨床的課題です.
• 現在の治療反応の評価は,RECIST1.1に基づいているが,RECIST1.1は,結果の正確な予測に限界がある可能性がある.
• パーソナライズされた治療戦略は,CRLM患者の生存率を改善するために不可欠です.

研究 の 目的:

• 全腫瘍容量 (TTV) が,切除できないCRLMにおける治療応答を評価するために,RECIST1.1よりも優れた測定値であるかどうかを評価する.
• 最適な全身治療法の選択のための予測バイオマーカーとしてのTTVの可能性を調査する.
• CAIRO5試験におけるTTVとRECIST1.1の予後値と予測値を比較する.

主な方法:

• CAIRO5第3相試験のCRLMを最初は切除できなかった425人の患者の分析.
• CTスキャンからTTVとTTVとRECIST1. 1の基礎値の計算.
• 多変量コックス回帰モデルは,予後値と予測値の評価に使用された.

主要な成果:

• ベースラインのTTVとその相対的な変化は,全生存 (OS) の最も強力な独立した予測指標でした.
• 多変量分析では,RECIST1. 1がOSと独立して関連付けられませんでした.
• ベースラインより高いTTVは,パニトムマブベースの治療法よりもベバシズマブベースの治療法によるより大きなOSの恩恵を予測した.

結論:

• 腫瘍の総容量 (TTV) は,切除不可能なCRLMのOSを予測する上で従来の危険因子とRECIST1.1を上回ります.
• TTVは,CRLMにおける治療応答の評価のためのより正確で敏感な方法である.
• TTVの評価は,特にベバシズマブとパニトゥマブとの間の治療決定の個別化に希望を示しています.