乳房保全手術におけるマージン拡張と局所制御のための新しい技術:塩素結合内手術用放射性アブレーション (SIRA)

科学分野:

• 腫瘍学
• 医療機器
• 外科 革新

背景:

• 乳房保全療法 (BCT) は,ポジティブマージンによる ~20%の再手術率で課題に直面しています.
• 7~13%の持続的な5年間の局所的な再発リスクは,マイナスマージンと放射線でも存在します.
• 乳がん患者の局所的な再発を軽減し,生存率を高めるには,限界治療の改善が不可欠です.

研究 の 目的:

• 塩素結合内手術用放射性アブレーション (SIRA) 装置の最適化と評価
• SIRA装置が1cmの均一なアブラションを生成する能力を評価する.
• SIRAの性能を,以前の世代の無線周波数アブレーション (RFA) テクノロジーと比較する.

主な方法:

• 予防性乳房切除または死体乳房の55件の偽乳房切除を対象としたケースシリーズ (2018-2023年).
• 含有基準は,患者の同意を得て,疾患のない,十分な量の乳腺組織が必要でした.
• SIRA装置は,様々な患者および手順要因を分析した結果で,アブレーションを行うために使用されました.

主要な成果:

• SIRA装置は,有意な差異 (p=0. 056) を伴わず,平均1. 0 ± 0. 2cmのアブレーション深さを達成した.
• 切除の深さは,様々な患者集団と手術歴において一貫していた (p>0. 05).
• SIRAは,以前のRFA技術 (p < 0. 001とp = 0. 016) に比べて,著しく大きな深さと均一性を示した.

結論:

• リンパ切除術に続くSIRA切除は,陽性率を効果的に減らすことができます.
• 追加の組織を治療するSIRAデバイスの能力は,再切除率を低下させる可能性があります.
• SIRAは,乳がんの治療において,従来の放射線治療の代替品または補助剤となる可能性がある.