子宮内膜がんの手術中にセンチネルリンパ節生検を受ける患者のロボットと自然な穴の透視手術の比較

科学分野:

• 婦人科腫瘍学
• 侵襲 的 な 手術
• 外科病理学

背景:

• センチネルリンパ節解剖 (SLND) は子宮内膜がんの管理においてますます認識されています.
• ロボット手術やvNOTESのような最小侵襲的外科技術は,子宮内膜がんのSLNDにおける安全性と適用性について評価されています.

研究 の 目的:

• 子宮内膜がんにおけるセンチネルリンパ節の識別のためのvNOTESと比較して,ロボット手術の安全性と適用性を評価する.
• ロボットとvNOTESのアプローチのセンチネルリンパ節検出率と術後の結果を比較する.

主な方法:

• 2023年1月から2024年6月までの間に子宮内膜がん手術を受けた76人の患者さんを対象とした遡及研究.
• ロボット (n=52) とvNOTES (n=24) の両方のグループでインドシアニングリーン (ICG) を用いた近赤外線技術を用いたセンチネルリンパ節解剖.
• 患者の人口統計,手術のパラメータ,センチネルリンパ節検出率,術後の痛みスコアを比較した.

主要な成果:

• 年齢,BMI,前回の腹部手術,予想される血流量,または手術の期間において,大きな差異は認められなかった.
• センチネルリンパ節検出率は,ロボット手術では97%で,vNOTESでは96%であった (p=0. 493).
• 12時間後の術後の痛みのスコアは,vNOTES群では有意に低かった (p=0. 023).

結論:

• vNOTESのセンチネルリンパ節検出率は,子宮内膜がんにおけるロボット手術に匹敵する.
• ロボットによる手術と比較して,手術後の不快感を軽減する重要な利点があります.
• vNOTESは,特に共病症またはロボット手術の禁忌がある患者にとって,安全で効果的な,最小侵襲的な手術の選択肢です.