移植患者におけるHLA抗体の測定の正確性と効率性を高めるために,ベンダー間で単一の抗原ビーズ測定の相互運用性を評価する

科学分野:

• 移植免疫学
• 免疫遺伝学
• 臨床診断

背景:

• シングル・アンチゲン・ビーズ (SAB) 測定は,移植受容者におけるヒト白血球抗原 (HLA) 抗体の検出に極めて重要です.
• 商用SABアッセイでは,平均/中位光強度 (MFI) の不一致が認められ,結果の解釈とアッセイの相互運用性に影響する.

研究 の 目的:

• 118の主要なHLA抗体特異性に対する2つの商業的に利用可能なSAB測定プラットフォームのMFI一致性を評価する.
• SAB検査のMFI値とT細胞とB細胞のフローサイトメトリッククロスマッチ (FCXM) を用いて細胞結合能力の相関性を評価する.

主な方法:

• HLA抗体の広い範囲で281のよく特徴づけられた血清のサンプルを分析した.
• 118のHLA抗体の特異性を評価して,MFIのプラットフォーム間の一致性を確認する.
• 613の単一の抗体標的ペアリングにおけるFCXMによるHLA抗体の細胞結合の評価.

主要な成果:

• HLA-A, -B, -DR抗体との強いMFI相関が発見されました.
• HLA-C, -DQ, -DPの抗体では中等から弱度の相関が観察され,しばしばアレル組成の違いに関連していた.
• FCXMは,クラスIの抗体に対してMFIと良好な相関関係を示したが,クラスIIの抗体に対して限られた相関関係を示した.

結論:

• 大抵のHLA特異性については一致しているが,SAB解析設計の違いは,特にHLA-C, -DQ, -DPの相互運用性に影響する.
• 両方の測定法を使用すると,補完的なデータが得られますが,挑戦的な場所の互換的な使用は,移植候補者の正確な解釈を妨げることがあります.
• 異なるプラットフォームで信頼性の高いHLA抗体プロファイルを作成するには,さらなる標準化が必要です.