術内血管圧縮器の使用は,高度に併発性アトラウマ性創傷集団における下肢救出手順におけるフリーフラップの結果に悪影響を及ぼさない

科学分野:

• 微小手術
• 血管 外科
• 麻酔科

背景:

• 血管圧縮器の使用は,特に下肢 (LE) の自由組織移転 (FTT) で,微細手術による再建について議論されています.
• 血管圧縮剤がFTTを受けた共病性LEの傷口群に与える影響は,まだ研究されていない.

研究 の 目的:

• 手術中の血管圧縮剤の使用が,LE FTTを受けた患者におけるフラップの結果と肢体の回復に与える影響を特徴づける.
• この複雑な患者集団における短期 (7日および42日) と長期のアウトカムを評価する.

主な方法:

• 2017年2月から2024年6月にかけて実施された258 LEのFTT手続きの遡及的検討
• 血管圧縮剤を投与した患者と投与されなかった患者の間でのフラップアウトカムと手足の回復率の比較
• アメリカ麻酔学会クラスとチャールソン共病指数を含む患者共病の分析.

主要な成果:

• 血管圧縮剤は,LE FTTの68. 6%で使用され,しばしば断続的なボラス投与で投与された.
• 血管圧縮薬群は,アメリカ麻酔学会より著しく高いクラスで,併発症率が高い傾向にあった.
• 血管圧縮薬と対照群の間で,再手術率,小血管血栓症,7日目と42日目のフラップ成功率,主要肢切断率,または死亡率の有意な違いは観察されなかった.

結論:

• 複合性併発症集団における肢体回復のためのLE FTTにおける手術中の血管圧縮剤投与は,フラップの生存能力に悪影響を及ぼさないようである.
• これらの発見は,短期的または長期的な結果を損なうことなく,血管圧縮剤をこの患者グループで安全に使用できることを示唆しています.
• 特定の併発性疾患における最適な血管圧縮剤の戦略をさらに研究することができる.