禁煙期間は,慢性的な肢体脅威性イシュケミアの再血管化後の切断のリスクと関連しています
Warren J Carter1, Andrew W Schwartz1, Bauer Sumpio2
1Yale School of Medicine, New Haven, CT.
慢性四肢の危険性のある缺血症 (CLTI) の下肢再血管化手術 (LER) の前9~21ヶ月間禁煙すると,大きな切断のリスクが著しく低下します. 9ヶ月未満の禁煙は,現在の喫煙者と比較して利益を示さなかった.
科学分野:
- 血管 外科
- 心血管医学
- 公衆衛生
背景:
- 禁煙は,下肢再血管化 (LER) の後の結果を改善します.
- 慢性四肢障害性イシュケミア (CLTI) の患者にとって,禁煙の最適な期間は不明である.
- 解禁期間が 末の回復や 患者の健康に 影響を及ぼします
研究 の 目的:
- 2つの異なる禁煙期間がCLTI患者におけるLER結果に与える影響を調査する.
- 術後と1年後の 喫煙者および禁煙期間が異なる 喫煙者との比較
主な方法:
- 血管質量イニシアチブ (VQI) のデータ (2016年-2024年) を利用した.
- 前喫煙者は"最近" (禁煙1~9ヶ月) と"1年" (禁煙9~21ヶ月) と分類する.
- 現在の喫煙者と元喫煙者の間の結果を比較する.
主要な成果:
- 現在喫煙者と前喫煙者のいずれかのグループでは,手術前合併症の有意な差異はありません.
- 禁煙9~21ヵ月後の元喫煙者は,現在の喫煙者と比較して,大きな切断が著しく減少した.
- 9~21ヶ月の禁酒は,独立して,大きな截肢リスクの低下と関連していた (HR=0. 72).
結論:
- CLTIのLER後の術後の結果は,現在の喫煙者と元喫煙者の間で類似しています.
- LERの9~21ヶ月間の禁煙は,長期の大切断の減少と関連しています.
- CLTI患者では,長期間,理想的には2年ほど,禁煙することが必要である.
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