便検査 (mt-sDNAまたはFIT) が陽性である患者の結腸直腸腫瘍の解剖学的位置:ニューハンプシャー・コロノスコピー・レジストリからのデータ

科学分野:

• 胃腸内科
• 結腸癌のスクリーニング
• 診断 の 正確 さ

背景:

• 大腸内視鏡は結腸直腸がんのスクリーニングの主要なツールです.
• 糞便の免疫化学検査 (FIT+) と多標的糞便DNA検査 (mt-sDNA+) を含む糞便検査が初期スクリーニングに使用されます.
• 糞便検査の結果に基づくポリップの産地を比較することで,スクリーニング戦略を伝えることができます.

研究 の 目的:

• FIT+またはmt- sDNA+検査で陽性だった患者と,事前に便検査をせずに結腸鏡検査を受けた患者との間で,結腸鏡検査で検出された腫瘍の位置 (左結腸と右結腸) を比較する.
• 進行した病変,進行したアデノマ (AA),および進行した状ポリープ (ASP) の分布を,異なるスクリーニングコホートにおける大腸の位置によって分層化するために.

主な方法:

• ニューハンプシャー・コロノスコピー・レジストリの 横断分析
• 3つの患者群の比較: 大腸内視鏡検査のみ (参照),FIT+と大腸内視鏡検査,mt- sDNA+と大腸内視鏡検査.
• 結果には,進んだ病変,AA,ASP,左側と右側の大腸の位置による層分化が含まれています.

主要な成果:

• FIT+とmt- sDNA+のコホートでは,大腸の両側に進行した病変とAAの比率が高かった.
• Mt- sDNA+の患者は,FIT+とコロノスコーピーの両グループと比較して,右側ASPと進行した病変の確率が有意に高かった.
• 大腸内視鏡検査のみのグループは左側よりも右側の病変が多く,この分布はFIT+とmt-sDNA+のグループではより均等であった.

結論:

• FIT+検査は,事前便検査なしの結腸鏡検査と比較して,右側と左側の両方の進行性腺腫の検出が増加している.
• Mt-sDNA+検査は,左側と右側の進行性腺腫と右側での顕著な増加と関連しています.
• 結果は,大腸全体でより広い範囲の kolorektal neoplasia を識別する際の便ベースのスクリーニングテストの有用性を支持する.