脊髄損傷の男性における生殖能力の保全: 2025年のフランスのガイドライン

科学分野:

• 泌尿器科
• アンドロロジー
• 生殖医学
• 神経科学

背景:

• 脊髄損傷 (SCI) は男性の生殖能力に重大な影響を及ぼし,しばしば妊娠のための医学的介入を必要とします.
• SCIの男性に対する現在の証拠と臨床的慣行を反映するために,既存の生育維持 (FP) ガイドラインを更新する必要があります.

研究 の 目的:

• 脊髄損傷 (SCI) の男性に対する生育保存 (FP) に関する最新で高品質な勧告を提供するためです.
• 泌尿器科医,アンドロロジスト,神経泌尿器科医,その他の医療従事者が,SCI後の男性不妊症の管理を指導する.

主な方法:

• 1990年1月から2024年6月までの間に発表された研究を体系的にレビューした.
• このレビューは,体系的なレビューとメタ分析 (PRISMA) の優先報告項目基準に従った.
• 分析は,SCI患者における指示,処置,タイミング,モニタリング,およびFPのリスク軽減に焦点を当てた.

主要な成果:

• 手作業で精液を採取するのは 第一線治療です
• ペニスの振動刺激 (PVS) は,自慰が失敗した場合の上傷の排泄誘導に推奨されます.
• T10 以下の病変において,電気エアキュレーション (EEJ) は,逆行性エアキュレーションのセカンドラインの選択肢である.他の方法が失敗した場合,外科的テクニックが考慮されます.

結論:

• このガイドラインは,SCIの男性に推奨されるFPのテクニックの枠組みを提供します.
• パーソナライズされた管理戦略は,この集団における生育率の最適化に不可欠です.