前頭腫瘍切除中のPSIの後頭部モニタリング:可行性研究
Ya-Xian Huang1, Wei Xiao1, Chun-Xiu Wang2
1Department of Anesthesiology, Xuanwu Hospital, Capital Medical University, Beijing, China.
World neurosurgery
|September 5, 2025
まとめ
前頭葉腫瘍切除の際の,前頭葉患者の状態指数 (PSI) 監視は,前頭葉腫瘍切除の際の,前頭葉患者の状態指数 (PSI) 監視の信頼できる代替手段です. この研究では,前頭部と後頭部のPSI測定値が非常に一致し,後頭部アプローチを検証しました.
科学分野:
- 神経外科
- 麻酔科
- 生物医学工学
背景:
- 前頭部患者の状態指数 (PSI) のモニタリングは脳活動の評価に不可欠ですが,外科的干渉のために前頭部腫瘍の切除ではしばしば非実用的です.
- 現在,これらの手順の間,正面のPSIのための検証された代替モニタリングポジションはありません.
- この制限は神経外科腫瘍学における継続的な脳モニタリングの代替方法を探求することを必要としています.
研究 の 目的:
- 前頭葉腫瘍の切除中に標準的な前頭部と実験的な後頭部PSIの間の一致と時間的同期を評価する.
- 手術によって PSI が損なわれる場合,頭 PSI が前頭 PSI の有効な代替品として機能するかどうかを判断する.
- 後頭部PSIの測定を基に前頭部PSIの予測モデルを確立する.
主な方法:
- 前頭葉腫瘍の切除を受けた16人の患者で,SEDline鎮静モニターが同時に前頭部と後頭部のPSI値を記録するために使用されました.
- センサーを装着してヘッドフレームを固定するまでの2秒間隔でデータを収集した.
- 同調性は,Bland- Altman分析とクラス内相関係数 (ICC) を用いて定量化され,ASA分類と腫瘍横向性に対するサブグループ分析が行われました. パッシング-バブロック回帰を用いて予測方程式を導き出した.
主要な成果:
- 前頭部と後頭部のPSIの傾向は,高い時間同期 (P = 0. 08) と強い正の相関 (R2 = 0. 805,P < 0. 001) を示した.
- ブランド・アルトマン分析は,優れた一致を示した (平均ログ変換差: -0.02;95%のLoA: -0.82から0.80) で,ICCは0.82であった (P<0.001).
- アメリカ麻酔学会 (ASA) の分類も,腫瘍の横向性も,前頭部と後頭部のPSI測定値との一致に有意な影響を及ぼさなかった. 予測式は,ePSI = 0.37 × (zPSI) ^ 1.28 が導かれました.
結論:
- 前頭葉の腫瘍切除の際は,前頭葉のPSIと良好な一致を示しています.
- 手術によって前頭部センサーが遮断された場合,頭部アプローチは標準的な前頭部モニタリングの 実践的で検証された代替手段です.
- これらの発見は,前頭葉手術を受ける神経外科患者の脳状態の継続的な評価を確保するために,後頭葉PSIモニタリングの使用を支持します.
