小型破裂前部伝達性動脈動脈瘤の内血管内断裂リスクとフォローアップでの再治療

科学分野:

• 神経外科
• 介入神経放射線学
• 脳血管疾患

背景:

• 破裂した小前部伝達動脈 (ACoA) の動脈瘤は,血管内治療に特異的な課題をもたらす.
• 血管内臓の"第一の拒否権"の時代における 結果の評価は極めて重要です

研究 の 目的:

• 小型のACoA動脈瘤の内血管治療と追跡結果を他の部位と比較する.
• 動脈瘤のサイズ (≤3mmと3〜7mm) と治療方法によって分層されたアウトカムを分析する.

主な方法:

• 449個の小破裂動脈瘤 (≤7mm) の遡及分析
• ACoA動脈瘤 (n=155) と非ACoA同位体の比較
• 血管内科と他の治療法,およびサイズによる分層化.

主要な成果:

• ACoA動脈瘤は,即時閉塞率 (89%対74%) が高かったが,2年後の再治療率 (27%対17%) は高かった.
• 最小のACoA動脈瘤 (≤3mm) は,より高い処置内破裂 (12. 5%) と再治療リスク (OR 3. 8) を示した.
• 内血管治療は68%の症例で第一線治療でした.

結論:

• 小さな破裂したACoA動脈瘤の内血管治療は最初は効果的ですが,より頻繁な再治療が必要です.
• 巻き動脈瘤 ≤3mmは,合併症と再チャネル化の重大なリスクを持ち,慎重に検討する必要があります.