臨床研究:ニューヨーク市の私立病院と公立病院の炎症性腸疾患患者の結果の格差

科学分野:

• 胃腸科と肝臓科
• 医療サービス研究
• 健康の社会的決定因子

背景:

• 健康の社会的決定因子 (SDOH) は,炎症性腸疾患 (IBD) の健康平等に大きく影響します.
• IBDのケアには 異なる資金モデルを持つ医療施設の間で 格差があるかもしれません

研究 の 目的:

• 私立の非営利病院とニューヨーク市の公立病院で治療を受けているIBD患者の人口統計的特徴,疾患の表型,治療方法,臨床結果を比較する.
• IBD患者の医療利用と結果に対する SDOH の影響を調査する.

主な方法:

• クローン病や潰瘍性大腸炎を患った成人の患者418人を対象とした遡及的研究.
• 患者の人口統計,疾患の特徴,医療利用,治療,および私立非営利病院と公立病院の臨床結果の比較
• 混同要因を制御するために,線形混合およびロジスティックモデルを用いた統計分析.

主要な成果:

• 私立病院の患者は白人,非ヒスパニック系で,民間保険に加入し,失業や住居の不安定に直面する確率は低い.
• 公立病院の患者は内視粘着が低く,緊急治療室への訪問と入院率が高かった.
• 私立病院の患者は,多重抗腫瘍死滅因子と生物学的治療を受ける可能性が高かった.

結論:

• 私立の非営利病院と公立の病院で治療されたIBD患者の患者の人口統計,疾患の特徴,治療法,および臨床結果には大きな違いがあります.
• SDOHは医療施設の利用と IBD患者のアウトカムにおける格差の主要な原動力であるようです.
• これらの発見は,IBDのケアにおける健康格差に対処するための標的型介入の必要性を強調しています.