トラウマによる傷害の患者における持続的なオピオイド使用リスクの生物行動シグネチャーの特定:前向きなコホート研究のためのプロトコル
Joy M Schmitz1, Jin Ho Yoon2, Bruno Kluwe-Schiavon3
1Faillace Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, The University of Texas Health Science Center at Houston, Houston, Texas, USA Joy.M.Schmitz@uth.tmc.edu.
この研究は 持続的なオピオイド使用と 創傷後の慢性的な痛みを予測する 生物行動的サインを特定しています これらの予測要因を理解することで 長期にわたるオピオイドリスクの管理に役立ちます
科学分野:
- 神経科学
- 遺伝学
- 薬理学について
背景:
- トラウマ後でのオピオイド使用は 持続的使用とオピオイド使用障害の危険性があります
- オピオイド耐性や依存性のメカニズムは 十分に理解されていないため,予測可能なバイオマーカーが欠けている.
- エピジェネティック変異,特にマイクロRNA (miRNA) 変異は,薬物使用障害とオピオイド耐性に関連しています.
研究 の 目的:
- オピオイドの持続的使用と 退院後6ヶ月までの慢性的な痛みを予測する バイオ行動シグネチャーを開発します
- 長期オピオイド使用と痛みの臨床的,遺伝的,表遺伝的,心理的予測要因を特定する.
- オピオイド使用と痛みの経路が異なる患者のサブグループを特徴づける.
主な方法:
- オピオイドを処方された180人の成人のトラウマ患者の前向きなコホート研究.
- 複数の時点での臨床的,生物学的な (遺伝子型,miRNA,EEG) データの収集.
- 予測分析とサブグループ識別のためのベイジアン回帰と成長混合モデリングを使用した.
主要な成果:
- 持続的なオピオイド使用と慢性的な痛みの主要な予測要因の特定
- 退院後の患者の特徴について
- 生物行動シグネチャーの開発
結論:
- 持続的なオピオイド使用と 慢性的な痛みを予測できます
- これらの予測要因を理解することで パーソナライズされた疼痛管理戦略を 策定することができます
- リスクのある集団への介入を 更に精進させることができます
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