シングルフェーズCTAの複合性動脈および静脈コラーテラルスコアは,前回循環大血管閉塞性脳卒中の90日間のアウトカムを予測する

科学分野:

• 神経学
• 放射線科
• 心血管研究

背景:

• 副流動は急性性不全性脳卒中において極めて重要です.
• CTAの動脈と静脈の付随評価は予後的な価値がありますが,通常は別々に分析されます.
• 以前の方法では,動脈と静脈の併用状態の評価に統一されたアプローチが欠けていました.

研究 の 目的:

• 動脈と静脈の付随障害の複合測定であるCTA付随障害スコア (CCIS) を開発し,検証する.
• 前回循環大血管閉塞 (LVO) 卒中におけるCCISと90日間の機能的アウトカムとの関連を調査する.
• 既存の脳卒中イメージングスコアと比較してCCISの予測能力を評価する.

主な方法:

• 前回循環LVO脳卒中患者の1080人を対象とした遡及コホート研究.
• タン (動脈) と皮質静脈不透明化スコア (COVES) (静脈) のスコアを組み合わせてCCISの開発.
• 修正されたランキンスケール (mRS) のスコアと90日の死亡率とのCCIS関連性の分析.

主要な成果:

• 好ましい結果 (mRS 0−2) は,CCISの増加とともに著しく減少した (CCIS0では66%,CCIS1では32%,CCIS2では17%).
• 死亡率はCCISが高かった場合に増加しました (CCIS0では11%,CCIS1では25%,CCIS2では36%).
• CCISは,好ましい結果と死亡率の両方に強い独立した予測値を示し,ASPECTSを上回りました.

結論:

• CCISは強固で複合的なイメージングバイオマーカーで,急性不全性脳卒中の90日間のアウトカムを予測します.
• CCISを急性脳卒中イメージングに組み込むことで リスクの分層化が改善され 治療決定が得られます
• この新しいスコアは,個々の動脈または静脈の評価よりも, Kolateral ステータスのより包括的な評価を提供します.