ボトリヌム毒素の注射は,逆行性喉機能不全の患者の喉リフルス症候群を早めるのか?
Jérôme R Lechien1, Marie Mailly2, Stéphane Hans2
1Department of Surgery, Faculty of Medicine, UMONS Research Institute for Language Science and Technology, University of Mons (UMons), Mons, Belgium; Department of Otolaryngology - Head & Neck Surgery, Foch Hospital, School of Medicine, UFR Simone Veil, Université Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (Paris Saclay University), Paris, France; Department of Otolaryngology, Polyclinic of Poitiers, Elsan Hospital, Poitiers, France; Department of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, CHU Saint-Pierre (CHU de Bruxelles), Brussels, Belgium.
逆行性喉機能障害 (R-CPD) と喉逆流症 (LPRD) は区別されている. ボトリヌム毒素注射 (BTI) は,LPRDを悪化させずに症状を改善しましたが,いくつかの副作用が発生しました.
科学分野:
- 耳鼻喉科
- 胃腸内科
- 神経科学
背景:
- 逆行性喉機能障害 (R-CPD) は,上側食道門に影響を与える状態である.
- 喉回流症 (LPRD) は,胃酸が喉に蓄積される.
- R-CPDとLPRDの関係と,R-CPDの治療がLPRDに与える影響については,さらなる調査が必要である.
研究 の 目的:
- ベースラインでR-CPDとLPRDが共存するかどうかを判断する.
- R-CPDに対するボトリン毒素注射 (BTI) がLPRDの症状を悪化させるかどうかを評価する.
- R- CPD患者のBTIの有効性と安全性を評価する.
主な方法:
- R-CPD患者と2つの対照群 (CT1:症状のないバーパー,CT2:無症状のバーパー) の潜在的な募集.
- 発疹スコアとリフルス症状スコア-12 (RSS-12) を用いたベースライン評価
- R- CPDの患者は,電気ミオグラフィーによるBTIを受け,その後3~6ヶ月のフォローアップを受けた.
主要な成果:
- R- CPD患者と健康な対照群 (CT2) の間でのRSS-12スコアにおける有意な差は認められなかった.
- RSS-12のスコアは,R-CPD患者のBTI後の状態で安定していた.
- BTI後の音不全と食不全のスコアが増加し,治療の副作用の可能性を示唆した.
結論:
- R-CPDとLPRDは明らかに異なる臨床実体である.
- BTIは,LPRDを著しく増加させずにR-CPDの症状に有効です.
- ディスフォニアやディスファギアのような潜在的BTI関連の有害事象を理解するためにさらなる研究が必要です.
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