大容量施設におけるVATS 対 ロボット解剖肺切除:コストと結果の分析

科学分野:

• 胸部 外科
• 侵襲 的 な 手術
• 手術 技術

背景:

• ビデオ支援胸腔鏡手術 (VATS) は,肺切除のための標準的な最小侵襲的アプローチです.
• ロボットによる胸腔鏡手術 (RATS) の採用は,視覚化と手技の面で潜在的な利点をもたらします.
• VATSからRATSへの移行を評価することは,手術の実践への影響を理解するために不可欠です.

研究 の 目的:

• 解剖学的肺切除のVATSとRATSの患者の結果とコストを比較する.
• 一人の外科医の学習曲線で RATS の安全性と有効性を評価する.
• RATSを四分学センターで採用する経済的な意味を決定する.

主な方法:

• 一人の外科医による解剖学的肺切除を受けた210人の患者の遡及分析 (2015年−2022年).
• ベースラインの特徴,短期的な結果 (滞在期間,再入国,合併症),およびVATSとRATSのグループ間の調整されたコストの比較
• 2つの手術方法の有意な違いを特定するための統計分析

主要な成果:

• RATS と VATS の間では,ベースラインの特徴,重大な合併症 (5 対 5),または30日間の再入院率 (5% 対 5. 7%) で有意な差異はありません.
• ロボットによる手術の平均時間はより長かった (161 vs 145分,P < 0. 002).
• 調整された直接料金 ($40,250 vs $44,124) と病院総料金 ($74,199 vs $80,549) は,統計的に有意ではないが,RATSでは数値的に低い.

結論:

• VATSからRATSへの移行は安全で 患者さんの成果とコストは同じです
• RATSは,初期学習段階でも,数値的に低い料金を示しました.
• RATSによる運用効率の向上により,長期的に病院のコスト削減が期待されます.