ロボット・ミトラル・バルブ・外科手術におけるキャセター・バルーン・タンポネードの使用によるポート・サイト出血の制御

科学分野:

• 心臓外科
• 侵襲 的 な 手術
• 手術 技術

背景:

• ロボットによる心臓手術では 頻繁に出血します
• 患者の解剖学と抗凝固薬は ポート部位からの出血を悪化させる可能性があります
• ポートサイト出血の有効な管理は,患者のアウトカムにとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• ロボットによるミトラル手術の移植部位における自由な手術内気球型カテーテルタンポネードの有効性を評価する.
• 出血の合併症やその他の有害事象に対するこの技法の影響を評価する.
• バルーンタンポネード使用のプロトコルを実行する前と後の結果を比較する.

主な方法:

• ロボットによるミトラル弁手術を受けた315人の患者の遡及研究 (2016年8月~2022年7月).
• 患者はプロトコル前 (対照群) とプロトコル後 (気球タンポネード) のグループに分けられました.
• プロタミンを投与した後に通常取り外される,発熱器への耐火性ポートサイト出血に使用される気球型カテーテル.

主要な成果:

• バルーンタンポネード群 (n=188) は出血に対する再手術率が著しく低下した (0%対4. 7%,P=0. 004).
• ペースメーカーの挿入率が低かったのは風船群 (0. 5% vs 3. 9%,P=0. 04) であった.
• 術後1日目の胸管摘出率が高かったのは,風船群 (83%対70%,P=0. 01) でした.

結論:

• リベラルな手術中のバルーンタンポネード ロボットポートサイトは出血の合併症を減らすのに有効です.
• このテクニックは,再手術とペースメーカー挿入の必要性を減らすことができます.
• バルーンタンポネードは ロボットミトラル手術の ポートサイト出血の管理に 安全で効果的な補助剤です