エピレプシー 手術 の 長期 的 な 結果: 高等 医療 センター の 25 年 の 経験
Marco Almeida1,2, Francisco Barros1,2, Inês Cunha1,2
1Referral Center for Refractory Epilepsy, Epilepsy Surgery Program Group - ULS Coimbra, Coimbra, Portugal.
の手術は,患者の半数以上で,特に左側頭葉の手術と手術中のモニタリングで,長期にわたって発作を防ぐことができます. 大半の患者は 抗発作薬の服用を 減らすこともできます
科学分野:
- 神経外科
- エピレプト学
- 臨床神経学
背景:
- 薬剤耐性性は患者の3分の"に及ぶため 手術などの代替治療が必要になります
- エピレプシー手術の長期的結果は十分に研究されていないが,5年以上の追跡期間を持つ研究はほとんどない.
研究 の 目的:
- 手術を受けた患者の長期 (≥15年) のアウトカムを分析する.
- エピレプシー手術後の成功的な発作制御に関連する要因を特定する.
主な方法:
- 最低15年の追跡期間で160人の患者から将来的に収集されたデータを遡及的に分析した.
- 発作の自由度評価に使用されたエンゲル分類;単変数記述分析と相関テストが適用された.
- 手術の詳細,病因,および手術中の電気皮質撮影 (ECOG) の使用が記録されています.
主要な成果:
- 発作のない状態は15年後に患者の57. 5%で達成され,他の患者の63. 2%はまれに発作を起こした.
- 切除手術 (70%) が一般的であり,外傷切除と前頭葉切除が最も一般的であった.
- 側頭葉の手術,左側の手術, mesial sclerosisの病因,および手術中の ECOGの使用は,より良い結果と関連していました.
結論:
- エピレプシー手術は 患者の大多数は 持続的な発作を防ぐことができます
- 術後モニタリングによる 左側側頭葉切除は 長期的には有望な結果を示しています
- 専門のセンターへの紹介は,耐性性の管理のための多学問的なアプローチを容易にする.
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