生きたヘルペス・ゾスターワクチンと脳卒中リスクとの関連:集団ベースのネスド症例対照研究
Amir Yahav1, Doaa Ryan1, Jonathan Naftali2
1Department of Community Medicine and Epidemiology, Lady Davis Carmel Medical Center, Haifa, Israel.
帯状疹予防接種 (ZVL) は,全体的な脳卒中,不全性脳卒中,脳内出血 (ICH) のリスクを大幅に軽減します. この保護効果は若いオスの場合は最も強く,時間が経つにつれて減少します.
科学分野:
- エピデミオロジー
- ワクチン学
- 神経科学
背景:
- 帯状疹ワクチン接種が脳卒中のリスク,特に脳内出血 (ICH) に与える影響に関する証拠は有限で矛盾しています.
- ヘルペス・ゾスターは 皮膚の症状を超えて 組織的な影響を及ぼします
- 大脳血管疾患に対するワクチンによる保護の理解は,公衆衛生にとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- ゾスター生ワクチン (ZVL) と全体的な脳卒中およびそのサブタイプとの関連を調査する.
- ワクチン接種後,脳卒中に対するZVLの保護効果がどのように変化するかを分析する.
- 年齢と性別によるZVL脳卒中関連性の潜在的な変化を調査する.
主な方法:
- イスラエル最大の医療提供者 (2015年−2023年) のデータを活用した集団ベースのネスド症例対照研究.
- 50歳以上の個人を含む.脳卒中症例は,年齢,性別,セクター,およびインデックス日付のコントロールと一致しました.
- ZVL曝露は,事前の処方填充によって定義され,調整されたオッズ比 (OR) が計算されます.
主要な成果:
- ZVLは全脳卒中 (OR0. 65),不全性脳卒中 (OR0. 65),ICH (OR0. 64) の確率を大幅に低下させた.
- 保護効果は時間とともに弱まり,ORは2.5年以内に0. 56,2.5~5年以内に0. 71,そして0. 81 (> 5年) であった.
- 65歳未満の個体および男性ではより強い保護が認められ,相互作用P値は0. 05未満であった.
結論:
- ゾスターの生ワクチン (ZVL) は,不全性脳卒中と脳内出血 (ICH) の両方に保護的な関連性を示しています.
- ワクチン接種後,脳卒中の予防効果は徐々に低下する.
- 男性と若い人 (65歳未満) は,ZVLにより脳卒中リスクが減少しているようです.
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