定性画像バイオマーカーとして大脳四半期 (FEQ) を超えたFLAIR:概念的提案と原理の証明

科学分野:

• 放射線科
• 腫瘍学
• 神経科学

背景:

• 脳転移 (BM) のステレオタキシ性放射線手術 (SRS) 以後の有害放射線効果 (ARE) に対するコルチコステロイドの使用は,標準化された基準がない.
• 治療決定の変動は,信頼性の高いイメージングバイオマーカーを必要とします.

研究 の 目的:

• ステロイド依存性AREのイメージングバイオマーカーとしてFEQ+と呼ばれるMR FLAIRの新しい象限ベースの視覚評価の診断有用性を評価する.
• BMのためにSRSを受ける患者のFEQ+の信頼性と予測値を確立する.

主な方法:

• MR FLAIR画像は,4つの軸レベルでの象限ベースのシステムを使用して,超強度 (FEQ+) を特定するために分析されました.
• FEQ+評価のイントラおよびインターレーターの信頼性は3人の臨床医によって決定されました.
• FEQ+とコルチコステロイド治療の関連性は,初期と検証コホートで評価された.

主要な成果:

• FEQ+の評価は,評価者内および評価者間の高い信頼性 (> 85%,カッパ > 0. 78) を示した.
• 最初のコホートでは,FEQ+は,コルチコステロイド使用に対する75. 0%の感度と96. 4%の特異性を示した.
• 検証コホートは,ステロイド治療の必要性がないことを予測するFEQ+の高い負の予測値 (98. 5%) を示した.

結論:

• FEQ+は,BMのSRS後にステロイド依存性AREを評価するための信頼性の高いイメージングバイオマーカーです.
• FEQ+の高い負の予測値は,不必要なコルチコステロイド治療を回避する可能性を示唆しています.
• FEQ+は,AREの管理における標準化された臨床および研究アプリケーションの基盤を提供します.