光学による勃起器脊髄平面ブロックは,腰椎融合後の早期の術後の痛みを軽減する:ランダム化制御試験

科学分野:

• 麻酔科
• 神経外科
• 痛みの管理

背景:

• 腰椎手術後の術後の痛みの管理は,臨床的に重要な課題です.
• エレクター・スピナエ・プレーン・ブロック (ESPB) は,痛みをコントロールするために研究されている地域麻酔技術です.
• 光鏡のガイドは,超音波がESPBで利用できない場合の代替案です.

研究 の 目的:

• 光学によるESPBの効果を評価し,手術後の痛みと腰部融合後のオピオイド摂取量を減らす.
• 外出と入院を含む他の術後の結果に対する ESPB の影響を評価する.
• この患者集団におけるESPBの短期的および長期的有効性を決定する.

主な方法:

• 80人の患者さんを対象とした ダブルブラインド ランダム化制御試験です
• 患者は,ロピヴァカイン,デキサメタゾン,塩分,またはプラセボでESPBを投与しました.
• 痛みの強度,オピオイド摂取量,その他のアウトカムが6ヶ月までの複数の時間点で測定されました.

主要な成果:

• ESPBグループは,手術後4時間および24時間で,著しく低い軸痛を示しました.
• オピオイドの消費は最初の48時間以内にESPBグループで著しく減少しました.
• 根本性疼痛,患者満足度,歩行時間,または入院期間において有意な差異は認められなかった.

結論:

• 光鏡によるESPBは,腰部融合後の早期の術後の痛みとオピオイドの必要性を管理するための安全で効果的な補助剤です.
• ESPBの鎮痛効果は,手術後の早期に限られているようです.
• この研究では,ESPBは長期的な痛みコントロールや機能回復に有意な影響を及ぼさなかった.