OMERACTの定義によるこれらの構造的損傷は,SPAにおける独特の超音波現象を明らかにする:DEUSの多センター研究の結果

科学分野:

• リウマトロジ
• 筋骨格超音波検査
• 炎症性関節炎

背景:

• 脊椎関節炎 (SpA) は,軸骨格と周辺関節に影響を与える炎症性疾患のグループを網羅しています.
• 浸食,エンテソフィット,およびカルシファーションを含む腸内構造的損傷は,SPAの特徴ですが,その流行および関連する要因については,さらなる解明が必要です.
• これらの構造的変化を理解することは,軸性脊椎関節炎 (axSpA) と疹性関節炎 (PsA) といったSPAのサブタイプを区別するために極めて重要です.

研究 の 目的:

• SpA患者における超音波で検出された腸内構造的病変の流行と分布を決定する.
• axSpAとPsAの患者の病変パターンを比較する.
• これらの腸内損傷に関連する人口統計的,臨床的,代謝的要因を特定する.

主な方法:

• 413人のSpA患者 (224人のaxSpA,189人のPsA) を含む多センターDEUS研究の横断分析.
• 下肢 (四頭筋,軟骨,アキレス筋,足底筋) の標準化された臨床および超音波評価
• OMERACTの定義と統計的分析 (二変数および多変数ロジスティック回帰) を使用して,腸内損傷 (浸食,エンテソフィット,化) の分類.

主要な成果:

• 最も一般的な病変はエンテソフィット (78. 7%) で,次にカルシフィケーション (43. 6%) と侵食 (24. 9%) であった.
• PsA患者は,axSpA患者 (71. 9%) と比較して,エンテソファイトの有病率が高かった.
• 炎症,HLA-B27,臨床エンテシチス,および疾患の持続時間に関連したエンテシール浸食; PsA,牛皮病,臨床エンテシチス,および持続時間へのエンテソフィット; 高血圧,代謝症候群,および肥満へのカルシフィケーション. 生物学的DMARDの使用に関連したすべての病変.

結論:

• 超音波検査は,SPA患者における構造的腸内損傷の高頻度を示しています.
• 固有のSPA現象型は,腸内構造的病変のパターンに基づいて識別できます.
• 疾患のサブタイプ,炎症マーカー,臨床表現,疾患の持続時間,代謝状態などの要因は,腸内病変の発生に影響する.