診療所での超音波検査の精度 高度トラウマ患者の臨床的に有意な肺胸部を特定する

科学分野:

• 緊急 医療
• 放射線科
• クリティカルケア 超音波

背景:

• 胸部照準超音波 (POCUS) は,胸部X線 (CXR) と比較して,肺胸 (PTX) の検出に高い精度を提供します.
• 最近の研究では,トラウマ患者のPTX診断に対するPOCUSの感度が疑問視されています.
• PTXの臨床的意義は,トリアージの2.5時間以内にチューブ胸腔切除の必要性によって定義されます.

研究 の 目的:

• 重度のトラウマ患者の臨床的に有意なPTXを特定する際のPOCUSの正確性を決定する.
• この集団におけるPTXに対するPOCUSとCXRの診断性能を比較する.

主な方法:

• トラウマ・センターの重度の患者を 3年間振り返る
• PTXの確認はコンピュータトモグラフィー (CT) または手術中の発見による.
• POCUSとCXRの診断テストの特徴の計算

主要な成果:

• 臨床的に有意なPTXは924人の患者のうち40人に存在した.
• EP POCUSの初期感度は68%であった (フェローシップで訓練されたEPのレビューで84%に改善された).
• POCUSの特異性は100%で,CXRの敏感性は48. 1%,特異性は99%でした.

結論:

• POCUSは,特に経験豊富な解釈では,臨床的に有意なPTXに対して高い精度を示しています.
• POCUSを使用している経験の少ない EP にとって,監督と品質の向上は不可欠です.
• POCUSはトラウマにおけるPTX診断の信頼できるツールであり,従来のイメージングを補完します.