片口のビデオアシスタド胸腔鏡手術の後の肋間間神経ブロックは,勃起器脊柱平面ブロックよりも優れている:ランダム化制御試験

科学分野:

• 胸部 外科
• 痛みの管理
• 地域麻酔

背景:

• ユニポータルビデオ支援胸腔切除手術 (VATS) では,手術後の痛みを効果的にコントロールする必要があります.
• 肋間神経ブロック (ICNB) と勃起器脊柱平面ブロック (ESPB) は,胸部手術の痛みに対して使用される地域麻酔技術である.
• VATSの後の鎮痛と回復を最適化することは 患者の成果にとって極めて重要です

研究 の 目的:

• 片口のVATS側切除術を受けた患者で,超音波による勃起器脊椎平面ブロック (ESPB) と胸腔間神経ブロック (ICNB) の鎮痛効果と安全性を比較する.
• 2つのブロック群の間の術後の痛みスコア,オピオイド消費,回復パラメータを評価する.
• ブロックに関連する有害事象の発生率を評価する.

主な方法:

• 選択的なユニポータルVATSロベクトミーを受けた60人の患者を対象としたダブルブラインド,ランダム化制御試験.
• 患者はランダムにICNB (n=30) またはESPB (n=30) に割り当てられました.
• 手術後の痛みは,静止状態と咳中の視覚アナログスケール (VAS) のスコアと,オピオイドの消費と回復の指標を用いて評価されました.

主要な成果:

• ICNBグループは,手術後の4時間と8時間に,ESPBグループと比較して,休息と咳のVASスコアを大幅に低下させました.
• ESPBを投与された患者は,より早くモルヒネを必要とし,24時間の累積摂取量が高かったが,この違いは統計的に有意ではなかった.
• 術後の吐き気,嘔吐,合併症,排水期間,または入院期間において,グループ間で有意な差異は認められなかった.

結論:

• ICNBは,ユニポータルVATSロベクトミー後のESPBと比較して,早期の鎮痛効果が優れている.
• ICNBとESPBはどちらも安全で,ユニポータルVATSロベクトミー後の迅速な回復を促進します.
• ICNBは,この患者集団における早期の術後の疼痛管理に好ましい選択である可能性があります.